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视力矫正手术之放射状角膜切开术的适应症和禁忌症

2013年11月07是 新闻类别:近视治疗
放射性角膜切开术为视力矫正手术中比较常用的一种,该手术是一种合理,有效,安全,可行的手术方法,这已经得到公认,其矫正视力范围适于低、中度近视,高度近视者多只能部分矫正,手术效果的预测性和稳定性还有待提高,可能发生严重的晚期并发症,必须正确选择适应症和预防、处理并发症。
    该视力矫正手术的原理是用钻石刀在角膜的前表面旁中心区及周边区作深层的放射状层间切开,组织张力减低,在正常眼压的作用下张力减低的周边部向外膨出,角膜中央部相对变平,屈光力减低焦点后移,与视网膜的位置产生新的相适应,矫正了近视,进而使视力恢复。
    这种视力矫正手术的方案设计、技术操作实施虽然很重要,但是如果患者本身条件不好,可直接影响手术的疗效,甚至手术会无效。那么究竟哪一部分近视眼患者能做手术呢?
    手术适应症:
    1.年龄18~20岁以上,近两年屈光度增加<2.0D者。
    2.屈光不正状态屈光度-2.00D~-6.00D.
    3.职业对从事剧烈运动、飞行员、消防、会计及微机操作等职业者,应慎重考虑手术。
    4.除外眼部有关疾病,如干眼症、角膜病、红眼病、白内障、青光眼、低眼压、感染性眼部病变及严重眼内病变等。
    5.心理异常者,应慎重手术。
    手术禁忌症:
    1.进行性近视,近视度数每年增加超过1.00屈光度者;
    2.单眼视力或一眼视功能不好者;
    3.患有眼病者,如青光眼、角膜炎等;
    4.患有糖尿病、肝炎、结核病等。
    大开眼界提示:无论多么简单的视力矫正手术,也绝非万无一失,放射状角膜切开术也不例外。
    放射状角膜切开术的并发症:如角膜炎,为手术发生感染,可发生于手术后数日内,角膜切口发生炎症,病源可为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、真菌和单纯疱疹病毒等。只要有必不可少的仪器设备的条件,主治医生的手法熟练,细心地操作,严格、谨慎地选择手术的适应症,这些并发症就会大大地减轻,甚至是避免发生,即使发生了,通过及时地处理,大多都是可以恢复的。所以放射性角膜切开术也是矫正近视切实可行的有效治疗方法之一。
    延伸:视力恢复手术之角膜内基质环植入术
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