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弱视的定义,治疗弱视仪器治疗法包括什么?

2013年11月27是 新闻类别:保护视力

弱视的定义:Bangerter将眼本身无器质性改变,或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力下降和不能矫正视力的称为弱视。

此定义虽将过去习惯应用的中毒性弱视,烟草弱视、癔病性弱视等予以排除,但也存在着某些疑点,如有时于一般检查中有器质性改变的存在与否很难确定,而用特殊检查(荧光素眼底血管造影、视网膜电流图等)发现有病变者,又如用普通眼镜片才能使矫正视力提高的屈光不正,而用角膜接触眼镜仍有使矫正视力再提高者。一些不易查觉的器质性病变,有可能被包括和混淆在弱视之中。弱视中最重要的为斜视弱视,从症状上来看,斜视为限位异常,弱视为视力异常,两者的关系象马车的两个轮子,远视则象车轴,它连结着两个车轮。

弱视除与斜视有关的斜视弱视外,尚有不同视屈光异常等所形成的弱视。近年来从用猿及猫进行实验研究结果证明,遮断视觉刺激对形成弱视起着重要的作用。因此,弱视的定义还应包含着除由于一眼或两眼斜视及屈光不正外的其它疾病和因素,妨碍对视觉发育必不可少的视性刺激条件所形成的视机能低下的内容。

此外,极少数尚有先天性弱视并有先天性色觉异常,用视网膜电流图检查发现有视网膜圆锥细胞的改变者。

治疗弱视仪器治疗法包括8种:

(1)生理基础法:又叫Cam法,是使用不同条栅刺激大脑视细胞的方向和空间频率反应,从而消除抑制,提高视力。它对屈光性弱视疗效最好。适应各种弱视的治疗。

(2)氦氖激光法:氦氖激光波长为632纳米属于低功率激光,照射黄斑部,产生热作用,从而增强黄斑部的血液循环,以提高视力。适应各型弱视的治疗。

(3)电脑软件法:应用电脑二次投射技术,根据现代弱视发病机制,研制成各种治疗弱视的图形,在视屏上显示,通过鼠标操作,把弱视治疗发展到一个新阶段。它适应各型弱视的治疗。

(4)后像法:使用强光照射中心凹旁的视网膜,使之发生正后像,再形成副后像,进行刺激中心凹的训练。它具有转变注视性质,提高视力的双重功用,此法以Cupper法为代表,不断更新并已发展为简易家庭化的后像治疗法。此法主要治疗旁中心注视性弱视,对中心注视性弱视也有效。

(5)红色滤光片法:此法是根据黄斑部的解剖结构和生理功能设计而成,在传统遮盖健眼的基础上,采用640纳米波长的红色滤光片,固定在弱视眼的镜框上,促使旁中心注视自发地转变为中心注视。戴红色滤光片使视力减退,会造成行动不便,不安全。此外,外表不和谐,患儿不易合作。适应于旁中心注视性弱视的治疗,重度弱视不宜用此法。

(6)Haiding刷法:此法的原理是白色光经过偏正光作用后,产生中心直交的黄色和青色毛刷内视现象,由于黄斑区存在Henle纤维,能感知内视现象,Haiding刷根据这一原理制成,也可配备于同视机。此法为国内外广泛采用治疗旁中心注视性弱视。

(7)手描实体镜法:在实体镜下,健眼注视一图形,如蝴蝶,弱视眼注视另一侧视野中出现的蝴蝶,精心认真地使用手描绘,通过眼—大脑—手的联动,以消除弱视的抑制,训练融合和双眼视觉功能。

(8)同视机法:在双眼视力接近之后,应进行双眼视觉功能训练,包括一级同视知觉,二级融合知觉,三级立体视知觉,建立与获得正常的三级双眼视功能是弱视治疗的根本目的。

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