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在生活中儿童弱视治疗应注意的问题有哪些?

2013年11月08是 新闻类别:近视治疗

儿童弱视治疗是家长颇为头疼的问题,一来弱视治疗不像近视那样通过医学验光配个眼镜就可以了,二来弱视治愈后并不排除各种原因导致的复发。大开眼界视力健康训练中心专家表示,无论是从理论还是实际病例来看,儿童弱视治疗是可以完全治愈的,但除了否坚持治疗之外,在生活中儿童弱视治疗应注意的问题又有哪些?

(1)遮盖性弱视:

在婴幼儿期,即使是短暂的遮盖单侧眼,就可以引起类似形觉剥夺陆弱视。所以为治疗2岁以下的斜视性弱视儿童,遮盖健眼时间不得超过一周,而且每次遮盖后都要检查健眼。如果为了巩固弱视眼的视力而必须延长遮盖时,则每周遮盖弱视眼2天,,甩健眼注视,以免健眼发生弱视。用常规遮盖治疗3—4岁的弱视儿童,至少每周复查重次,大一点的儿童可每4周复查1次。如果健眼视力下降,可先在该眼远视镜片前加一负球镜片,再查视力。此时如果视力提高,说明被遮盖的健眼是一时不能适应充分矫正的远视镜片,致使视力下降。若加负镜片视力也不提高,就需打开健眼重一2天,健眼视力多能自行恢复。

(2)发生斜视:

有的弱视儿童,在遮盖前无明显斜视,单眼遮盖后有时会发生内斜。这是怎么回事呢了这是因为孩子的视网膜有周边融合能力因而不显斜。遮盖后脆弱的周边融合功能被消除,结果发生了斜视。打开遮盖后,斜视可自行消失。

(3)复视:

患儿视物成双,可有双眼复视及单眼复视。

①双眼复视,常规遮盖后弱视眼视力逐渐提高,原来受抑制的黄斑中心凹开始注视。出现这种情况时家长不要紧张,这是治疗有效的好现象。只要健眼视力不下降,应继续遮盖健眼,待以后酌情施行斜眼手术,以矫正眼位及加强双眼视觉训练,复视就会消失。

②单眼复视,极少见。这种情况可以发生在旁中心注视采用藏红胶片的弱视患者。当弱视眼视力提高到一定程度时,自行取下胶片,弱视眼发生复视。戴上红胶片复视消失。这是因为弱视眼的黄斑抑制虽已消失,但其功能尚未巩固建立,与原来旁中心注视点竞争时不能占绝对优势,因此取下红胶时出现两个物像。如果继续戴红胶片,黄斑注视逐撕巩固,复视可以消失。

(3)防止弱视复发,弱视经过治疗,弱视眼视力达到正常水平但尚不巩固,自行打开双眼,视力下降或退到治疗前水平。

(4)防止调节麻痹:调节性内斜视经镜片矫正后双眼正位者,应每半年至1年散瞳验光1次,酌情减少正镜片,以免由于长期戴足远视镜片而引起调节麻痹,发生外斜。

(5)需家长的长期配合,从旁协助儿童治疗弱视,耐心持久,儿童视力恢复效果才可观。

为何这里只提到儿童弱视治疗应注意的问题呢?因为弱视治疗是有时限性的,抓住视觉发育的敏感期和关键期进行治疗,往往更容易取得效果,而超过12岁,儿童弱视治疗的效果微乎其微。由此我们可见,要治好孩子的弱视,必然要早发现、早治疗才能使儿童视力恢复正常。

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