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视疲劳是什么?视疲劳的治疗和康复护理有哪些

2013年12月20是 新闻类别:保护视力
视疲劳大开眼界注:又称眼疲劳),是以患者自身感觉的眼症状为基础,眼或全身器质性因素与心理因素交织的综合征。主要表现为眼胀或酸痛、干涩、不适,鼻根或颞部酸胀感,怕光、流泪,视物不清或重影,不耐久视,严重时可有恶心、呕吐、眩晕、盗汗、面色苍白、颈肩部肌肉酸痛等,并常伴失眠、记忆力减退等精神症状。多见于女性,体弱者及脑力工作者。
    视疲劳类似中医之“视物无力”、“视物昏花”、“白涩症”等,亦可见于其他各类眼症之中。
    本症原因复杂,大体可分为:
    ①过度使用体力、脑力、目力之疲劳等。中医认为本病常因气血亏虚、肝肾虚损、胆热上扰、肝气郁结、肺燥津伤等引起。
    ②眼部疾病引起的,如青光眼早期,葡萄膜、虹膜、结膜、角膜等处的炎症,屈光异常(以远视、散光、屈光参差为最常见)、眼肌疾病等。
    ③精神因素如焦虑、精神创伤等亦可引起。
    ④全身疾病引起者,如贫血、营养不良、高血压、内分泌紊乱、颈椎病等。
    根据患者主诉头眼部不适,不耐久视及其他症状即可确诊本症。但尚须认真进行眼部检查及矫正视力病史询问,力争确诊原发病因。治疗上除针对原发病症进行治疗外,应注意休息,补充维生素类,适当应用镇静剂。中药、针灸、按摩等方法对本症有较好疗效。
    [视疲劳康复适应征]①各类原因明确之视疲劳,已针对原发病进行治疗(如已手术、已矫正屈光不正等)但视疲劳症状仍不能消除者。②过度疲劳及不明原因之视疲劳。
    [视疲劳康复治疗]
    1.药物疗法。除应用维生素(B族、C、E等)类,根据情况选用镇静剂、止痛剂等西药外,主要应辨证施治,使用中药汤剂,常见临床分型如下:
    (1.1)胆热上扰型。主证:头晕目眩,时有呕恶,口苦咽干,眉骨额角胀痛,喜闭目静居,舌红苔黄,脉弦数。治宜清解少阳。方用小柴胡汤加减:柴胡10克、黄芩10克、半夏6克、党参10克、甘草6克、大枣4枚、生姜3克。加减法:临证减党参,加知母、茵陈、茺蔚子、蔓荆子、陈皮等;有虚象者加太子参;头眼痛明显加枳壳、青皮、全虫;口臭便秘者加熟军、生石膏、枳壳。
    (1.2)肺燥津伤型主证:双眼干涩隐痛,时感如烟薰火炙,喜闭目,甚则畏光灼痛,或有干咳少痰,口干喜饮,舌红少苔,脉细数。治宜清肺润燥。方用养阴清肺汤加减:大生地12克、麦冬12克、生甘草6克、玄参10克、丹皮10克、贝母10克、薄荷3克、炒白术10克。加减法:临证可加桑叶、菊花、蝉衣、细辛。便秘者加柏子仁、郁李仁、首乌。
    (1.3)肝肾两虚型。主证:视物昏花、头胀耳鸣,不耐久视,腰膝酸软,阳痿遗精,舌红少苔,脉沉细。治宜补益肝肾。方用左归饮加减:熟地12克、山萸肉12克、山药2克、枸杞子12克、云茯苓10克、甘草6克。加减法:临证应用可加生地、天冬、杜仲,若见畏寒、尿频、腰膝冷痛等阳虚表现可加肉桂、菟丝子、鹿角胶等。
    (1.4)气血两亏型主证:头眼酸痛,视力恢复异常,视疲劳或用眼后尤甚,视力模糊,双眼干涩,面白乏力,舌淡、脉沉细无力。治宜补益气血。方用人参养荣汤:当归10克、白芍10克、熟地12克、党参10克、白术10克、茯苓10克、炙甘草6克、肉桂3克、五味子10克、远志10克、陈皮6克、生姜3克、大枣4枚、黄芪12克。加减法:临床应用时常加枸杞子、菊花以助明目之力,若头眼痛明显可加香附、夏枯草、全虫。
    (1.5)肝气郁结型主证:睛珠胀痛,头胀不爽,用眼及情绪波动后加重,善太息,失眠,口苦胁胀,女性可在经期前发作,脉弦或弦数。治宜舒肝解郁。方用丹栀逍遥散加减:丹皮10克、炒山栀10克、赤芍10克、柴胡10克、云苓10克、薄荷3克、白术10克、生姜3克、甘草6克。加减法:有明显热象者减白术,加黄芩,失眠重者加酸枣仁、远志,头眼胀痛甚者加川芎、香附、茺蔚子。
    2.气功疗法。患者进行气功锻练,对本病有较好疗效,特别是对因体力、目力过劳引起者作用更为明显,坚持练功且有预防之效。可选松静功、明目功、五色内视功及其他各类功法。
    3.刮痧疗法部位:眉骨、前额、后项两侧、足心。
    4.饮食疗法。平时注意勿食生蒜、生葱、辣椒等辛辣食物;不吸烟、少饮酒,多食新鲜水果蔬菜,亦可常服下方:①决明子菊花茶。决明子10克(炒)、菊花适量,每日泡水代茶饮。②杞子粥。
    5.针灸疗法。针刺有较好消除本症各类症状的作用,且常有立竿见影之效。应与药物配合使用。取穴:太阳、鱼腰、阳白、攒竹、头维、上星、百会、四白、合谷、外关、翳风、肩井、阳陵泉。方法:灵活选用上组穴位5~7个,注意局部穴与全身穴配合应用。百会、四白、阳白、鱼腰不施手法,余穴根据辨证结果,施以不同补泻手法,每日1次,留针30分钟,连续治疗至痊愈,病重者可每日2次。
    6.按摩疗法。按摩对本症亦有较好效果,患者可自行治疗。取穴:阿是、太阳、丝竹空、鱼腰、风池、翳风、完骨、颈肩部等。操作:以点、按、揉手法于诸穴操作5~10分钟,颈肩部可施提、捏、滚、揉等5~10分钟。治疗后令患者闭目休息10~30分钟,每日1次。
    [视疲劳康复护理]注意勿过劳体力及目力,阅读、操作电脑,看电视等不宜连续超过1小时;长时间用眼应每1小时左右休息10~15分钟;每晚临睡时用热毛巾作眼部、面部热敷5~10分钟。
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