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眼睛近视手术之激光角膜屈光性切削术

2013年11月08是 新闻类别:近视治疗

激光角膜屈光性切削术(PRK)是眼睛近视手术中的一种,该手术原理是用准分子激光切除角膜前表面组织,按要求改变角膜形状,以矫正屈光不正的手术。(如下图)。

做眼睛近视手术前后


    图中激光角膜屈光性切削术前、后的角膜形状手术的,护上要给患者点几次眼药,包括麻醉约,使角膜在手术时不感觉疼痛;然后患者被送进激光治疗室,躺在一张类似牙科座椅的机械化椅子上:医生斤始调节椅子的位置,进行手术前的准备,此时患者可以把眼睛闭上,非手术眼将被用眼垫盖卜。医生要求患者把眼睛睁开,注视一个闪烁的红灯。医生放人开睑器,使患者在手术过程中不能眨眼。角膜上皮层厚0.05毫米,在用激光雕塑角膜基质层前,必须被除去。去除上皮层可以用手工(用小而钝的金属器械擦去)也可用激光。上皮被除去后,用激光雕塑基质层。手术时,患者应该避免紧闭非手术眼。听到金属滴答声,说明激光束在电脑控制下,正在高度精确地切削角膜。激光治疗时间持续2秒钟到1分钟。
    治疗近视眼时,除去角膜上皮后,切除的角膜组织的厚度不及一根头发的直径。切削越深,矫正视力作用越大,发生并发症的可能性也越大。手术后,戴上一次性软接触镜,取出开睑器,点眼药,盖上眼垫和眼罩。医生会给患者开安眠药和止痛药。接触镜在伤口愈合过程中保护角膜。上皮从伤口周围向内长,需要3—4天才能长好。然后取出保护眼用的接触镜。1995年这种眼睛近视手术被美国食品和药物管理局批准,用于治疗近视眼。1997年又被批准用于治疗散光眼。现在,激光角膜屈光性切削术这类眼睛近视手术可以治疗高达-12.00屈光度的近视眼和高达4.00屈光度的散光眼。
    什么人不适合做激光角膜屈光性切削术?
    并不是对每一个想做的人都合适做这一类眼睛近视手术。有下列情况的人不宜做:(1)年龄在20岁以下者。(2)有血管性疾病的患者。(3)近视眼不稳定者(最近12个月内,视力变化较大)。(4)戴心脏起搏器者。(5)怀孕者。(6)有胶原性疾病的患者。(7)有活动性眼病者。
    什么人适合做激光角膜屈光性切削术?
    自这种眼睛近视手术被美国食品和药物管理局批准治疗-1.00至-7.00屈光度的近视眼。改变激光治疗器的软件和硬件设备,可以治疗高达-12.00屈光度的近视眼。但如上述,度数越大切削越深,并发症也越多,潜在视力恢复异常的风险大。患者戴眼镜或者接触镜,视力能够矫正到1.0,对于戴眼镜影响工作,而戴接触镜又有反应的人,可以考虑做激光角膜屈光性切削术。对于轻度近视眼(-3.00屈光度以下),手术后超过90%的患者裸眼视力达到0.5或更好。他们能够达到美国申办汽车驾驶执照的视力标准。不戴眼镜可以进行大多数日常活动。进行某些活动可能需要戴度数浅的眼镜,比如在夜间驾驶汽车。中度和高度(超过-6.00屈光度)近视眼的手术效果比较差。
    拓展.1.视力矫正手术之放射状角膜切开术
    拓展.2.贝茨视力训练恢复法——非手术的物理疗法

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