自动板层角膜成形术(大开眼界注：ALK)，是近年来针对近视眼治疗更先进的一种手术方法。其方法是在掀开角膜板层后，在下面切削计算好的厚度，切削是采用机械或用准分子激光在板层下进行，然后将角膜板层复位。此近视眼治疗手术保留角膜上皮及前弹力层。这种方法创伤面小，治疗效果比RK和PRK更好。
    适应症：-2D至35D近视，矫正视力有一定程度提高，其他同PRK。术前准备同PRK。
    拓展1：眼睛近视手术之激光角膜屈光性切削术
    手术方法：
    (1)装好自动板层角膜切削仪，并详细检查各个部件运行是否平稳，特别注意限位器的位置是否正常。
    (2)作光学中心标记。
    (3)用吸引环固定眼球，检查眼压应大于8.5kPa(65mmHg)，防止吸引环松脱。
    (4)湿润角膜表面，选用130μm或160μm的厚度板，作带蒂角膜瓣。
    (5)翻开角膜瓣，测量角膜厚度。根据近视度数，查表确定厚度板及切削直径，作第二次(光学性)切削，再测量角膜厚度。
    (6)将角膜瓣轻轻复位，用BSS冲洗切削面，可用优质吸血海绵轻轻吸出层间的水分，再从中央向周边轻轻抚平角膜瓣，保证角膜瓣无移位或扭曲。
    (7)在空气中干燥3-5分，如角膜瓣附着稳定，取出开睑器。
    该近视眼治疗术后处理点抗生素眼药水3天，用硬质眼罩遮盖术眼，注意不要施加任何压力，避免角膜瓣移位。做近视眼治疗手术后第二天起滴类固醇激素眼药水2-3周。
    这种近视眼治疗手术的并发症及其处理：
    1.欠矫或过矫欠矫者在3个月至半年，可将角膜瓣重新翻开，加深光学性切削区的深度。过矫的处理比较困难，且效果较差。
    2.角膜瓣移位或游离重新将角膜瓣移位，如果游离，应注意按标记对准钟点，在空气中充分干燥，使角膜瓣紧密附着。若以上措施仍不能解决，可用10-0或11-0尼龙线作无张力缝合。
    3.界面异物残留如棉丝、睫毛等，应早期取出。近视眼治疗手术中将角膜瓣在复位前应彻底冲洗。尤其是在睑板腺分泌物较多的患者，应仔细冲洗和观察。尽量避免使用普通棉签或劣质纸质吸血海绵。
    4.上皮内长周边部轻度上皮内长可不急于处理，密切观察。光学区附近的上皮内长直接影响视力或造成不规则散光时，可将角膜瓣翻开或用特殊设计的器械清除层间的上皮组织。
    5.切削区偏中心处理非常困难，术中应尽量避免。
    手术要点和注意事项：
    1.切削完毕后，先将角膜帽复位，然后再用细冲洗针在角膜帽下彻底冲洗创面。这样可以有效地防止结膜囊内异物(如睑板腺分泌物等)沉积于角膜界面。
    2.防止角膜瓣移位的关键是复位以后，使其在空气中干燥3-5分。在取出开睑器之前，用镊子轻轻按压角膜周边部，观察角膜瓣的附着是否确实。取出开睑器后，嘱病人眨眼数次，检查角膜瓣是否移位。
    3.手术中每次切削后应立即测量并记录角膜厚度，对术后可能出现的过矫或欠矫的原因分析以及决定处理近视眼治疗方案可提供重要的依据。
    4.翻开角膜帽后所暴露角膜基质的含水量很容易受空气湿度、暴露时间和表面水分等影响，直接影响切削的准确度。因此做近视眼治疗手术的时候，必须尽量缩短切开角膜帽与第2次切削所间隔的时间，同时必须避免水分聚集于创面的表面。
    5.对准光学中心非常重要，特别是作第二次切削时。
    拓展2：近视手术有哪些？