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治近视眼的眼药种类有哪些?

2013年11月16是 新闻类别:近视治疗
近些年来国内外的眼科学家们对青少年近视研制了较多的治近视眼的眼药,对假性近视疗效明显,对真性近视中的假性成分也有一定疗效,但对真性近视的效果不能肯定。也可能对防止真性近视光度加深有一定作用。这些眼药的种类很多,其中有用西药制成的,有用中药制成的,也有用中药和西药合制的。制成眼药水的有:阿托品、后马托品、麦得林M、托品酰胺、夏天无、普鲁托品、山良菪碱、维生素K3、天仙子、异可利定、新福林、毛果芸香碱、川芎嗪、归红方剂、芪归芍方剂、石决明方剂、丹参、复方地巴唑、增视方剂、复方白芍、红丹、眼生素、珍珠明目液与明目灵眼药水等。制成眼药膏的有碧霞丹眼药粉和治近灵眼药膏等。
    这些治近视眼药,除双星明(托品酰胺制剂)与珍珠明目液在市上供应外,其余多数在研制单位使用,现根据研究资料,由大开眼界摘录于下供参考。
    1.眼生素眼药水。眼生素是从牛、羊眼球的内容物中提炼出来,用以制成眼药水,无色透明,商品名称有眼明、眼清、眼宁等。眼生素含有大量的谷胱甘肽和维生素C,还有18种氨基酸、核苷酸、钙、镁和多种人体必需的微量元素。具有生物催化作用,能供给眼球组织的营养,促进新陈代谢,增强生理功能,缓解视疲劳,制成眼药水滴眼,无不良副作用。但本品系生物制剂,有效期短,开封后容易受细菌污染,使用时应加注意。用法:每日滴眼3次。
    2.毛果芸香碱眼药水。毛果芸香碱具有副交感神经兴奋时所起的作用,能够直接兴奋瞳孔收缩肌和睫状肌,使瞳孔缩小,睫状肌痉挛,调节功能呈现紧张状态。同时眼球内的压力,也会下降。有人认为青少年近视眼,眼睛的调节功能实际上是处在衰弱和疲劳的状态。滴用毛果芸香碱眼药水,可以兴奋睫状肌,改善调节功能。同时眼球内的压力降低,也减少了促使巩膜扩张膨出的因素,因而对假性近视有作用。有人使用阿托品眼药水和毛果芸香碱眼药水交替滴眼,使睫状肌在一段时间内松弛,另一段时间内紧张,这样一张一弛,可以锻炼提高调节功能,取得更好的治近视眼功效。用药方法:使用0.5%-0.1%毛果芸香碱眼药水,每晚睡前滴眼1次,1个月为1疗程,也可以每周滴眼1次,长期用药。
    3.阿托品眼药水。阿托品能够阻断副交感神经对瞳孔收缩肌和睫状肌的控制作用,使瞳孔散大和调节功能放松。作用比较强,在常规剂量下,药效可以持续7—10天。对于假性近视和混合性近视中的假性近视成分。具有明显的功效。用药方法。通常使用1%阿托品眼药水,每天晚上睡前滴眼1次;1次只滴1滴,不能再多。前面已经说过,滴这类眼药水,要用手指压迫大眼角,防止发生中毒。第一次用药,要在眼科医生或校医指导下试滴,证明不会发生危险以后,才能拿回家用。作长期治疗的时候,应当间歇用药。可以两眼同时用药,连续1周左右,间歇—段时间,再继续用药。也可以两眼交替用药,1只眼睛连续用药1周,再改为另1只眼睛连续用药1周,互相交替。为了减轻药物的毒性,可以改用0.1%或0.01%的阿托品眼药水,但效力较差。滴用阿托品眼药水治近视眼的优点:药效强,放松调节功能的作用比较彻底,防治近视眼的功效确切可靠。但也有不少的缺点:
    ①有青光眼的人,不能使用。它可以促使眼内压力升高,加重病情。
    ②由于放松调节功能的作用比较强,药效持续时间比较长,看近时常会出现困难,影响学习和近业工作。
    ③可能发生中毒反应,这也是它的一大缺点。
    ④长期用药时,有些人会出现过敏性结膜炎,表现为眼皮发痒,眼睛发红。
    ⑤滴药以后瞳孔散大,使射入眼内的光线增强,眼睛会出现怕光现象,使人感到很不舒服。
    4.后马托品眼药水。后马托品的药性,和阿托品相类似,也能够阻断副交感神经对瞳孔收缩肌和睫状肌的控制,使瞳孔散大和调节功能放松,但效力比较弱,药效持续时间比较短,一般是3-5天。长期用药,对于假性近视有确切的治疗功效。用药方法。一般使用1%-2%后马托品眼药水,滴眼每天2-3次。20天为一疗程,间歇一段时间,再继续用药。也可以长期连续用药。后马托品的毒性比较小,只有阿托品1/10,一般都不会出现中毒反应,其他的副作用也很少见,可以给青少年带回家滴用。缺点:滴药后仍有散大瞳孔作用,可以引起怕光,也有可能使看近发生困难。
    5.托品酰胺眼药水。托品酰胺的药性和阿托品相类似,也能够阻断副交感神经对瞳孔收缩肌和睫状肌的控制,使瞳孔散大和调节功能放松,但效力更弱,药效持续时间更短,一般是5-8小时。对于假性近视,有确切的治近视眼功效。市面上供应的双星明眼药水,其主要成分即为托品酰酸。用药方法:通常使用0.25%一0.4%托品酰胺眼药水。也有人使用复方托品酰胺眼药水,其中含有去甲肾上腺素。滴眼,每晚睡前1次,长期使用。也可以采用间歇疗法,每周末用药。用药时,每隔5分钟滴眼1次,共滴4次。
    6.增视眼药水。增视眼药水是用柴胡注射液2毫升、氨茶碱注射液2毫升,加生理盐水16毫升配制而成。柴胡有疏肝利胆、明目的作用,氨茶碱是平滑肌松弛剂,能解除睫状肌痉挛,恢复调节功能。滴眼,无刺激性与副作用。用法:每天下午下课后滴眼3次,每次隔5分钟,以3周为一疗程。
    7.山莨菪碱眼药水。山莨菪碱(654-2)的药性和阿托品相类似,也能够解除睫状肌的紧张状态,使调节功能放松,但作用较温和,并能扩张血管,改善眼内的血液循环。配成0.01%的眼药水,滴眼后不出现瞳孔散大。用药方法。通常使用0.01%山茛菪碱眼药水,滴眼每天3-4次。也可使用0.01%山茛菪碱聚乙烯醇长效眼药水,每天滴眼1次,可取得同样的效果。长期治疗,可采取适当的间歇用药方法。
    8.明目灵眼药水明目灵眼药水是由多种名贵中药精制而成。这些中药能松弛睫状肌,使其调节功能恢复,同时又能增强眼内组织的营养,兴奋视觉功能而增进视力。本品对治近视眼,如假性近视确切有效,假性近视眼只要滴眼1次,闭眼10分钟后,就可视力恢复正常,连续应用,配合用眼卫生,可使假性近视不再发生。对混合性近视的假性近视成分,也有确切的防治功效。轻度近视滴眼后,视力多能提高,诸如0.8的视力。滴眼1次后。多数视力可以恢复正常。对中度近视,如能注意用眼卫生,长期滴用本品,多数可使度数保持隐定。不再加深。对高度近视用多数可延缓发展。同时本品对眼疲劳的作用也相当明显,学生由于读书紧张,连续用眼而发生眼疲劳的,滴眼后,疲劳可望较快消失。如果光滴眼,然后看书,则连续时间可以长些。对其他屈光不正,如远视、散光、老视而发生眼疲劳的,用之亦有作用。本品滴眼,没有副作用。用法:滴眼,每日3次。
    9.珍珠明目液。珍珠明目液是由中药珍珠粉和冰片经过加工精制而成。珍珠能除热明目,含有丰富的微量元素锌,为眼球内物质代谢所必需。冰片能退翳止痛明目。滴用珍珠明目液能改善眼球组织的营养状况,解除视力疲劳而保护视力。本眼药水已在市上供应。用法:滴眼,每日3—4次。
    10.川芎嗪眼药水。川芎嗪是由中约川芎中提取的有效成分,也能人工合成。能解除血管平滑肌痉挛,扩张血管,改善血液循环,活血化瘀,健全睫状肌的调节功能,配成眼药水滴眼,有刺激性而无副作用。用药方法:使用0.35%川芎嗪眼药水滴眼,每日2-3次。
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