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手术治疗近视眼在我国开展情况

2013年05月14是 新闻类别:保护视力

近20年来,在世界眼科领域内手术治疗近视眼方法得到了迅速的发展。特别是定量放射状角膜切开术治疗近视和近视散光以来,西班牙、美国、意大利、日本和中国等许多国家都引进了这一项新技术。除此之外,还有角膜热凝固术、巩膜加固术。
    眼科学家们很早就试图应用手术的方法治疗近视,早在40年代日本的眼科医生佐藤曾采用从角膜后面切开的方法治疗近视,由于他损伤了角膜内皮细胞,使内皮细胞大量减少而导致了大泡性角膜炎,许多人的视力恢复受到了严重的影响,因此佐藤的手术没盲得到推广。后来,在佐藤手术合理成分的基础之上,俄罗斯眼科教授费德洛夫(1974)采用外切开法,发展为定量角膜放射状切开术。目前在俄罗斯、日本、美国及中国等许多国家都开展了这种手术,收到了一定的效果。
    我国手术治疗近视眼开展较晚,80年代中期,国内一些中层医院曾开展了放射状角膜切开术,由于缺乏显微手术器械,加上手术经验不足,他们应用外科手术刀或刮胡子刀片做角膜切开术,这样不但手术的切口深度不易掌握,且由于刀刃较厚(一般外科刀为1-5毫微米),切口也较宽,术后切口形成的瘢痕也较大,有的切口内又长入新生血管,甚至瘢痕收缩,造成不规则散光,严重影响了矫正视力效果,并发症也较多。
    近几年来,我国的改革开放政策使我国很多领域里都引进了先进的设备和技术,包括先进的检查设备、金钢石刀和计算机网络系统的程序。但是,这一手术仍迟迟没有得到普遍肯定。近几年,国外大量近视患者实施了近视矫正手术,手术方法也由最初的一种发展到目前的5种,手术治疗近视眼并发症也不断减少。
    金钢石刀是做放射状角膜切开不可缺少的器械。这种刀不但锋利,且刀刃菲薄,仅有0.1毫微米。并有刻度显示,可随意调整切口深度。术后角膜瘢痕细,宽度及深度均匀,引起不规则散光的机会少。应用于放射状角膜切开术。使手术效果明显提高。另外,我国近几年还开展了其它近视眼矫正手术,如后巩膜加强术,表层角膜镜片术,也取得了一定的疗效。1987年以来,有医院应用国产准分子激光器进行了离体及活体动物角膜切开术实验,为我国激光角膜切开水治疗近视眼拉开了头,打了底。近几年来,我国开展手术治疗近视眼也出现一些问题。个别医院完全是从经济效益出发,不具备开展该项手术的先进设备,甚至让没有开展这种手术许可证的俄国入(根本不是该领域的专家)在我国做这项手术,有的造成严重的并发症,这是值得注意的问题。几年的临床实践表明,只要具备先进的医疗仪器和设备,只要有一定的显微手术操作技能,我国绝大多数医生也是完全可以胜任这种手术的。总之,我国手术治疗近视眼的前景是乐观的,在许多方面已经达到了国外先进水平,相信会有更多的治疗近视眼的手术在我国开展。
    拓展1:近视手术有哪些?http://www.8860.cn/news-detail-1400.html
    拓展2:治疗近视的方法 http://www.8860.cn/news-detail-1387.html

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