处于休息状态的眼(无任何调节)，使平行光线经眼的屈光系统折射后，聚焦于视网膜之后者，称为远视眼。远视是人类最常见的屈光不正。在远视眼中，度数较高和双眼度数明显不同(屈光参差)者，如果早期得不到矫治，常导致弱视的发生。

远视性屈光不正也是引起视疲劳的主要原因。就保护视力、防治弱视及消除妨碍学习和工作的视疲劳来说，重视远视性屈光不正，使普通百姓对其防治的基本知识广为了解，具有十分积极的意义。

远视眼的病因大致可分为：①眼的屈光力在正常范围，而眼轴偏短，称为轴性远视。②眼轴长在正常范围，而眼的屈光力偏低，称为屈光性远视。③以上两种情况兼有，称为复合性远视。

远视眼的分类：1．轴性远视。即眼球小，前后轴短于24毫米平均值，而眼的屈光力在正常范围内，是形成远视的最常见原因。轴性远视是人类正常发育过程中的一个必经时期。新生儿眼球小，平均轴长17.9毫米，而屈光力相对较大，几乎都是远视眼，称为儿童生理性远视。但Cook对此表示怀疑，他测定了新生儿的眼屈光，先用阿托品散瞳再行屈光检查。发现，虽然远视占优势，其总平均值为+1.5D，但仍有25%的近视存在，并且-7.0D以上的近视占0.7%，个别例子还可高达-12.0D。

随着生长发育，眼球逐渐长大，眼轴延长，至成年人眼轴一般相当或接近于平均值24毫米。如果由于各种内在(遗传)或(和)各种外界环境的影响使眼球发育停止，眼轴长未能达到或接近平均值，即形成轴性远视。相反，如果发育过度，眼轴长大于平均值，则形成轴性近视。

人类从出生到眼球发育成熟，眼轴的长度约增长7毫米—8毫米。如果没有其他方面的改变，以抵消由于眼轴增长所带来的-20.0D左右的近视，则每个成年人都将成为高度近视眼患者。那么，如何弥补这种生长缺陷呢？人眼在发育过程中，随着眼球的前后轴逐渐增长，晶状体和角膜的弯曲度逐渐变扁平，降低了眼的总屈光力，因而防止了高度近视的发生。

正视眼是远视眼和近视眼之间的过渡阶段，真正屈光度数为零的眼极为少见。

人类远视眼眼轴较短的程度并不大，很少超过2毫米。按眼屈光学计算，眼轴缩短1毫米，约+3.0D屈光力改变。因此，轴性远视很少超过+6.0D。

2．屈光性远视。眼的总屈光力减弱，而眼轴长正常。又可分为曲率性、指数性两种。

(1)曲率性远视：又称为弯曲性远视，眼球任何屈光面的弯曲度异常，引起总屈光力减小所致。①角膜表面弯曲度变小最常见，如扁平角膜，可以为先天性、外伤性或角膜疾病所致。这种曲率变化很少是规则的，因为角膜难以保持球形，故常伴有散光。②晶状体表面弯曲度变小。

(2)指数性远视：由于眼的总屈光指数或部分单元的屈光指数异常(减小)，引起眼的总屈光力减小。①角膜和房水的屈光指数减低。②晶状体的屈光指数减弱。③玻璃体的屈光指数减弱。④无晶状体眼。

3．复合性远视各种原因导致的，眼的总屈光力和眼的轴长均不在正常范围内，但二者的比值总是小于58.64：24，而形成的远视。以上分类法从理论上讲是可以的，但临床上应用有一定困难。临床上按屈光性质类型分为单性远视(无散光)和复性远视(远视散光)两种。通常依视力及矫正视力的好坏，或有无合并症等情况，把远视眼分为轻度(+3.0D以下)、中度(+3.0—+6.0D)和高度(+6.0D)以上。

远视眼的调节：远视与调节作用关系密切。在正常调节作用下，人眼在休息状态时，睫状肌存在一定的张力，又称为睫状肌的生理性收缩。此作用可使一部分远视得到代偿，为隐性远视，或称为潜伏性远视；未被代偿的部分，则称为显性远视。此二者之和就是总合性远视。显性远视中，有一部分可在全部调节作用下得到代偿，称此为能胜性远视；另一部分在动用全部调节作用后，仍未被代偿，就是绝对性远视或称固定性远视。随着年龄的增长，隐性远视逐渐变为显性远视。有研究显示，隐性远视占总合性远视的比重为：10—20岁占二分之一，20—30岁占三分之一，30—40岁占四分之一，40岁以后隐性远视几乎全部变为显性远视。

为了理解以上所述，举例如下：

患者为远视眼，裸眼视力0.4，用+1.5D镜片矫正后视力始达1.0，将镜片度数增至+4.0D，视力仍保持1.0。滴1%阿托品眼液后，则必须用+5．0D镜片，视力才可达1.0。

该患者绝对性远视为+1.5D，显性远视为+4.0D，能胜性远视为(+4．0D)-(+1．5D)＝+2.5D，总合性远视为+5.0D，隐性远视为(+5.0D)-(+4.0D)＝+1.0D。

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