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高度远视的脉络膜皱褶你知道多少

2013年05月24是 新闻类别:保护视力

高度远视眼是由于眼轴较短,在不使用调节状态时,平行光线通过眼的屈折后主焦点落于视网膜之后。而在视网膜上不能形成清晰的图像。临床上6D以上者便称为高度远视。高度远视眼常常伴有小眼球。高度远视的病人偶尔有脉络膜皱褶,它可以干扰视力。眼底镜下所见与术后低眼压所见到的相似。脉络膜皱褶产生黄黑相间的条纹。这些条纹常常通过眼后极部扩展,皱褶方向可以是水平的,也可以呈垂直或斜形,它们有相平行排列的趋向,然而实际上不是这样,生物显微镜检查显示,皱纹累及整个视网膜及脉络膜,不同于黄斑皱褶刚好在视网膜内层。脉络膜的嵴及其上色素上皮皱褶呈现黄色,皱纹之间的谷呈现黑色。

荧光血管造影显示,与眼底镜上所见的黄色条纹一致的是强荧光条纹,这种脉络膜荧光增强是皱褶嵴上的色素上皮相对变薄的结果。嵴下脉络膜染料蓄积越厚,入射蓝光和通过嵴上色素上皮反射的黄绿光过程越短。眼底镜下见到的暗谷表现为相对的弱荧光。血管造影有助于把这些皱褶同不改变脉络膜背景荧光的视网膜较细皱褶区别开来。

由于脉络膜皱褶嵴上色素上皮感受器扭曲变形,视功能紊乱。以后神经上皮发生器质性改变。如果皱褶通过后极部行走,对视力的影响更大。在高度远视眼,脉络膜皱褶的原因还不完全清楚,因为在这种情况下不一定都能发现皱褶。显而易见,这些病例是特殊的,人们可以把脉络膜皱褶归因于脉络膜相对地比巩膜要多,这种过是先天性的,或者是后天性的。

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