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散光轴位矫正错误的修正

2013年05月30是 新闻类别:保护视力

在对散光进行屈光矫正时,经常会遇到原戴眼镜散光轴位不正确的案例。对这样的案例进行验光,往往会发现被测者不但对原使用散光轴位不能适应,对新检测到的散光轴位也难于适应。验光师在处理这样案例往往采取折中的方法予以处理。经过这样的处理,有的被测者基本没有戴用不适的现象,但是也有一些被测者的视觉反应却很大。验光师一般都会向被测者解释这种现象,并建议被测者通过戴用适应来解决这一问题。

但为什么有的人可以适应,有的人却难于承受呢?对这一问题当前并没有特别明确的答案。在此,验光师在屈光检测实践中,遇到主诉有散光轴位不稳定经历的被测者并不是是件新鲜事。关键是配镜用的散光矫正轴怎么确定,而这一轴位在屈光矫正视力中到底处于什么位置,这才是验光师在验光过程中应当关注的问题。在下面介绍的问题就是关于纠正散光轴位的基本做法。

1.矫正散光轴位的偏差

对于原戴眼镜散光矫正轴位不正确的情况进行处理的最简单办法,就是将“正、误轴位之和除以2”。这种方法被相当多的验光师在验光中应用着,但验光师在验光实践中经常会觉得这种方法有时不太灵,被测者不舒适的感觉也比较明显。遇到这种情况,验光师的意识中就会存在“理当如此”的认识,这种认识,对于一律采用“正、误轴位之和除以2”方法的验光师一定会遇到对轴位纠偏感觉明显不适应的问题。这种看来似乎是亘古不变的定律,在什么时候会不太灵光呢?

一般而言,偏差角度≤5°时,对轴位偏差直接予以完全修正应当不成问题,一般都会即刻适应;偏差角度5°—10°直接一次纠偏,大多都会有所察觉与反应,尽管直觉敏锐的被测者会有所感觉,但一般会在十几分钟一数小时之后消失;当偏差角度>15°时,就会很难令被测者获得即时满意的效果。尤其是在散光矫正度比较大的情况下,带新配眼镜后不舒适的感觉就会更加明显。

总之,对散光轴位的纠偏矫正必须建立在被测者知觉可以耐受的限度内。凭经验给定纠偏轴位、反复告知被测者一定要适应的方法,的确是一种有用的方法。而对所有相关案例一律采用这种方法进行轴位的纠偏,这种方法终究还不能算是以人为本的方法。

2.等效球镜度的转换问题

等效球镜度的转换是有一定规矩的,不能想怎么转就怎么转。在临床实践中有人甚至将-2.00DC转换成-1.00DS进行实际配镜。应当说,这样的转换不可能使被测者获得理想的视觉,因为这样的转换就不符合生理的眼视光学规律。要使等效球镜的转换达到比较良好的效果,使所配制的眼镜具有比较舒适的戴用效能,就一定要遵循以下基本规律:

将柱面矫正镜度转换为球面镜度(不宜将球面镜度转换为柱面镜度);

将0.50DC散光镜度转换为球面镜度不会发生明显视知觉的改变;

对1.00DC散光镜度转换为球面镜度应采取慎重态度。

不经视觉分辨试验,就不应当对中、高度散光的全部镜度进行等效球镜转换,即便转换也应明确向被测者说明两者在视觉上的差异。当然,对中、高度散光中的0.50DC转化为0.25DS,将其余量继续留作散光保留还是可以的。

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