全国热线400-008-6196
眼贴9.8元包邮,点击查看详情!
您的位置:大开眼界 > 近视治疗 >治疗散光的方法之屈光手术
大开眼界官方新浪微博

治疗散光的方法之屈光手术

2013年11月17是 新闻类别:近视治疗

两种用于治疗散光的方法为准分子激光散光性角膜切削术以及散光性角膜切开术。

1、激光散光性角膜切削术。该手术是最早用来矫正并治疗散光的方法之屈光性激光手术。

在激光散光性角膜切削术中,在角膜基质上进行椭圆形切削来同时矫正球面屈光不正和散光。现在激光散光性角膜切削术切削也可与LASIK相结合。可以通过PRK或者LASIK技术使用不同的激光模式进行。激光切削是将陡峭的子午线变得扁平或者将扁平的子午线变得陡峭,或者两者都有。交叉柱状或者环曲面切削与单纯改变子午线曲率相比,切削的组织更少,对球镜值的影响更小。远视散光激光矫正需要特定的软件,使用不同的切削模式去除尽量少的组织并获得尽量满意的效果。对于某些屈光手术后产生的不规则散光,可以使用角膜地形图或波前像差引导的个体化切削来矫正。

术者应该了解计划切削的范围。在治疗近视散光的LASIK术中,需要特别注意LASIK角膜瓣下的基质床直径要足够大,能够将治疗散光的方法长轴覆盖在内。此外,术者还应该注意到计划切削短轴的长度与暗环境下瞳孔直径之间的关系。

2、治疗散光的方法之散光性角膜切开术是在旁中央角膜做横向或弧形切口,改变该经向上的角膜弯曲程度,从而减小或消除角膜散光。原理是横向或弧形角膜切口可以使其所在的子午线变得平坦,使与其呈90°角的子午线变得陡峭。通常在其180°方向相对应的位置做一对切口,保持光学区域6.0~7.0mm,光学区较小的矫正可能增加术后并发症。此手术可以单独进行,也可以与其他角膜屈光手术联合使用。临床经验显示,切口应该足够深(90%~98%角膜厚度)才能达到预期效果。

该手术缺少良好的对照性前瞻性临床研究。一项关于AK的前瞻性研究证实散光可以减少1.00D~6.00D,但手术的可预测性较差。一项回顾性研究比较了矫正散光的LASIK和AK,对小于2.00D的近视散光眼,两种手术方法获得的向量矫正视力和视力没有显著差异,LASIK手术中40%的患者UCVA达到或超过1.0,而AK手术中只有7%。两者BCVA的比例均很低。

AK的并发症包括前房穿孔、屈光回退、伤口裂开、感染性角膜炎、不规则散光和瘢痕形成。如果AK和RK的切口交叉,伤口愈合问题更为常见。

角膜缘松解切开术是AK手术的一种变化形式,是在散光最陡峭的两个半轴的角膜缘血管弓各做一个切口来治疗1.50D以下的散光。预先按计划深度(约600/-m)设定的刀深,根据散光的程度,在有血管的角巩膜缘切开大概45°~60°(约4.5mm到6.0mm的弧形)。手术可以单独进行,也可以与白内障摘除和人工晶状体植入术联合进行,来减少术已存在的角膜散光。>>>散光怎么矫正

汕头市龙湖区衡山路锦华昌大厦8楼 | 联系电话:400-008-6196
Copyright©2010-2013 EYE-OPENING HEALTH 汕头市大开眼界视力健康科技有限公司 保留所有权利 备案序号:粤ICP备12086956号