从百度上可以得知。近视眼是指在眼的调节静止状态下,平行光线经眼的屈光系统屈折后,聚焦在视网膜之前,致使远距离目标在视网膜上成像模糊不清。近视眼分为低度、中度、高度三种,≤-3.0D为低度(轻度)、>-3.0D≤-6.0D为中度,>-6.0D为高度。
【病因及发病机制】
近视眼的病因目前尚不完全了解,一般认为,可与下列因素有关。①遗传:高度近视属常染色体隐性遗传;中低度近视系多因子遗传,既服从遗传规律又有环境因素参与。②发育:婴幼儿时期眼球较小,常为生理性远视,随着年龄增大,眼球逐渐发育成熟而趋向正视,如眼球发育过度,眼轴过长则形成近视。③外因:从社会调查,多因子分析和青少年学生与近距离工作者中近视眼较多,表明近视眼的形成与长期视近物有着密切的关系,尤其是阅读时间过久,字体太小或不清,姿势不良和照明不足,均为导致近视眼的外部因素。至于大气污染,微量元素的不足,营养成分的失调亦可成为形成近视眼的诱发因素。近视眼按屈光成因可分为:
(一)轴性近视眼的屈光力正常,眼球前后径较正常长。高度近视多为轴性近视,眼轴每延长1mm,可增加3D的近视。
(二)屈光性近视其眼球前后径正常,眼的屈光力较强所致。常见的原因有:①角膜弯曲度增大,如圆锥角膜;②晶状体弯曲度增大,如球形晶状体;③屈光指数的增加,如早期老年性白内障和糖尿病时突然发生的近视;④调节痉挛。
【护理评估】
(一)健康史注意询问有无视疲劳、眼外斜视和遗传史等。
(二)症状与体征
1.视力近视最突出的症状是远视力下降,但近视力正常(眼底和玻璃体发生变性者除外)。
2.视疲劳和外斜视是调节与集合平衡失调的结果。为使固有的不平衡能够维持暂时的平衡,故容易产生视疲劳。若集合功能减弱,即产生眼位变化,表现出外隐斜和外斜视,一般为斜视眼多位于近视度数较高的一眼。
3.眼球高度近视多属轴性,眼球明显变大,呈现眼球突出的状态。轴长的变化限于赤道后部。前房较深,瞳孔大而反射较迟钝。
4.眼底低度者变化不明显。高度近视可引起眼底退行性变化,有豹纹状眼底、近视弧形斑、脉胳膜萎缩甚至巩膜后葡萄肿、黄斑出血等变化。周边部视网膜可出现格子样变性和产生视网膜裂孔,增加视网膜脱离的危险性。
5.并发症玻璃体液化、晶体状混浊、视网膜脱离等,以高度近视者多见。现在用压平眼压计检查证明,高度近视眼合并开角型青光眼的发病率比正常眼高6~8倍。
(三)社会及心理因素大多数近视眼患者不把近视当成一种眼病对待,不懂得防微杜渐,尤其是少数病人把戴眼镜视作可致近视加深,形成一种误解,从而牺牲了孩子的学习机会,严重者导致患儿的并发症——外斜视,影响了患儿的仪容。
【护理诊断】知识缺乏缺乏近视防治及疾病发展导致并发症的知识。
【护理计划】
(一)预期目标。
1.缓解视疲劳,提高远视力。
2.屈光状态及外斜视矫正。
(二)护理措施。
1.指导纠正性措施①镜片矫正:是最常用的、治疗近视的最好方法,镜片选择以获得最佳视力的最低度数凹透镜为宜。过度矫正将诱发调节紧张,导致眼疲劳。在睫状肌麻痹状态下验光可以取得较为准确的矫正度数。所谓戴眼镜可致使近视加深的说法并无科学根据,应给学生及家长说明。戴上眼镜而不注意视力保护,则近视的加深是可能的,但绝对与戴镜本身无关。②角膜接触镜:可以增加视野,减少两眼像差,并有较佳的美容效果。但应要求戴镜者注意:卫生,处理不当可能引起一系列角膜并发症。③屈光性手术:即用手术的方法改变眼的屈光状态,包括角膜屈光手术、眼内屈光手术和巩膜屈光手术。
(1)角膜屈光近视眼手术有:放射状角膜切开术(RK)原理是,在角膜表面瞳孔区以外的区域,行对称的放射状切开,使角膜中央区变扁平,屈光力减弱,从而矫正近视;准分子激光角膜切削术(PRK)原理是,按照预先设置的切削程序应用准分子激光切削角膜中央区浅表组织,使之变平,屈光力减弱,从而达到矫正近视的目的,术后主要并发症为角膜上皮下浅表混浊(haze)、屈光度数回退、视力减退、单眼复视、过矫、欠矫、夜间眩光、不规则散光和感染等;准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)原理是,应用准分子激光做角膜瓣下中央区基质切削,使之变平,屈光力减弱,从而达到矫正近视的目的,其术后并发症有过矫、欠矫、夜间眩光、不规则散光、单眼复视和感染等。
(2)眼内屈光手术是在晶状体和前房施行手术以改变眼的屈光状态。
(3)巩膜屈光手术如后巩膜加固术和巩膜扩张术等。
2.给病人进行近视眼防治的教育和指导①从小养成良好的用眼卫生习惯:保持正确的阅读姿势和良好的读写习惯,眼与读物的距离要保持在25—30cm左右,避免长时间近距离阅读。工作和看电视,每隔45~60rain休息10rain并远眺,以松弛眼的调节功能。躺卧、乘车、走路;暗处或阳光直接照射下不阅读或写字。近距离工作、学习时,保证良好的照明,避免阅读纸质不佳、印刷不良、文字过小的书籍和报纸。学习用的桌椅要符合人体工程力学要求等。②建立眼的保健制度:定期作视力及眼部检查,发现问题及时处理。③注意营养、增强体质:避免偏食,摄取足够的营养,尽量增加户外体育锻炼,既可增强体质又可防治近视。④减少遗传因素的影响:应根据高度近视系常染色体遗传的规律,向高度近视的婚恋者进行优生优育的宣传教育。
随机推荐
什么叫近视眼?近视眼的形成和护理措施
2013年05月31是 新闻类别:保护视力
相关文章
- ·【配镜常识】目前制造镜片的有机树脂有哪几种?
- 2014-01-23
- ·【戴镜常识】戴针孔眼镜在什么情况下可以使用?
- 2014-01-23
- ·【配镜常识】处方太阳眼镜适合屈光不正患者使用
- 2014-01-23
- ·【戴镜常识】运动接触镜的特点有哪些?
- 2014-01-23
- ·【戴镜常识】戴角膜接触镜引起眼睑并发症的有哪些?
- 2014-01-23
- ·【戴镜常识】戴角膜接触镜可引起哪些结膜并发症?
- 2014-01-23