在激光治疗近视普及的今天,许多近视患者找到新的治疗途径,但激光治疗近视后遗症也让很多患者心存顾虑。准分子激光屈光手术是近视眼治疗方面的一项重大突破,而且随着激光仪的不断改良和手术方法的不断完善,手术日趋精确、安全。但也应该指出,手术毕竟是一种创伤性的医疗行为,有可能出现某些后遗症,有的激光治疗近视后遗症对治疗效果不会产生多大影响,而有的会造成视力下降。
(1)圆锥角膜:由于激光切削后所残留的角膜厚度相对较薄,不足以抵抗眼内压,而造成角膜局部向前隆起,其结果可导致视力严重下降。这个并发症多发生在角膜薄的高度近视患者(切削深而残留的瓣下角膜基质薄).或发生于具有圆锥角膜潜质的患者,其发生率约为1/50000。
(2)感染:手术眼的感染是最严重的并发症,据统计准分子激光治疗近视手术感染发生率约为1/5000~1/10000,虽然很少见,但会对视力甚至眼球构成较大威胁。感染的原因有医源性的,如环境污染、器械消毒不严格;也有患者自身的因素,诸如机体抵抗力低下、术后切口污染(如进公共浴池、游泳池)等。
(3)其他:角膜瓣相关的并发症,如术中角膜瓣形成不良,由板层刀的改进,目前此激光治疗近视后遗症的发生率已很低;激光切削偏心,与患者配合不佳或机器无眼球跟踪系统有关;眩光及夜间视力下,与瞳孔大、切削区小有关,切削边缘光线的折射造成视物眩,尤其夜间更为明显。
在临床工作中,经常听到患者问诸如此类的问题。其实,这种担心是不必要的。准分子激光仅仅切削了角膜层间薄薄的一层,对眼内结构丝毫没有破坏,而且准分子激光气化组织细胞的作用是一过性的、表浅的,不会随年代久远而产生什么不良反应。不像有人说的那样,效果仅能维持10年;也不像有人担心的那样,到老年以后会因该手术而盲目,20多年的激光近视眼手术史足可以证明这一点。但应该提醒的是,近视眼尤其是高度近视眼比正常眼容易发生一些病理性改变,激光手术虽然不会促使病变的发生,但也起不到预防作用。因此,视力恢复改善了,还要定期检查眼睛,尤其是眼底情况,以便及时发现和治疗近视眼的并发症。
拓展:治疗近视的最好方法 http://www.8860.cn/news-detail-1509.html
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2013年06月09是 新闻类别:保护视力
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