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散光能做激光手术吗?适于手术矫正的散光有哪些

2013年12月09是 新闻类别:近视治疗

散光能做激光手术吗的散光矫正手术虽然在技术上还需要进一步完善和发展,但对于那些用常规的光学方法不能使视力提高的散光患者,散光能做激光手术吗的回答是肯定的。而且手术还是有裨益的。适于手术矫正的散光:

1、先天性散光当散光的量超过联合球面镜的20%或是单纯的近视散光度大于0.5D时,可考虑手术矫正视力;低度散光如果是斜轴的、逆规性的或有自觉症状的,可考虑手术矫正;100D-200D范围的散光,可使裸眼视力下降至小4—0.7,大于200D—300D者,可使裸眼视力降至0.2—0.3,上述情况可考虑手术矫正。但有时也可见到混合性散光达2.50D而裸眼视力仍为0.7的病例。因而,在这样情况下做屈光性手术应十分小心,特别是矫正那些因前次屈光性手术而导致的散光病例,如果不能细心地选用手术方式,术后将会使患者失去原有的较好的裸眼视力。例如,一位患者的屈光状态为:-2-50DS+2.50DCX45。如果用单纯消除散光的术式,术后仍留下-2.50D的近视。虽然消除了散光,但术后的视力却很难令患者满意。

2、白内障术后的散光现在随着小切口技术在白内障手术中的应用,术后遗留的散光已不多见了。但小切口手术尚未普遍应用,故白内障术后的散光仍可遇到。

3、角膜移植术后出现的高度散光平均大于1.00D。

散光能做激光手术吗施术者易犯的错误为了获得术后良好而稳定的远期疗效,从事屈光手术的视力恢复医师必须全面地掌握散光矫正手术的基本原则。在尝试某种矫正手术之前,必须对这种术式有充分的把握,包括手术适症证、手术步骤、术中术后并发症及术后矫正效果的预测等。对于那些角膜大且曲率半径也较大的患者来说,施行散光矫正手术时比治疗那些角膜小且曲率半径也较小(大开眼界:球形)的散光患者出错的机率少。因为,角膜的复曲面较宽大干坦时,手术切口所产生的偶联效应就不明显,易平衡角膜表面的张力,手术引起的继发性散光少。所以,建议刚刚从事屈光手术的年青医师,不要选择那些角膜呈球形的散光患者,既便是最简单的病例,以免陷入困境。实施散光矫正手术的视力训练医师,常易出现以下两种错误。1、过多地追加切口;2、不成对的横向切口

角膜的平坦与陡峭径线的确定:可用松弛切开法矫正散光的医师,必须懂得我们是在对付一个规则的复曲面,即同时存在着两个弯曲度不等的曲面。在规则的复曲面表面上,可以测定出曲率半径相差最大的两条曲线,即:具有最大曲率半径的曲线;具有最小曲率半径的曲线。

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