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弱视和先天性白内障视觉发育敏感期

2013年06月17是 新闻类别:保护视力

弱视和先天性白内障视觉发育敏感期由于异常视觉刺激导致外侧膝状体和视皮质结构和功能发育异常即为弱视。弱视和先天性白内障的弱视可逆性取决于哪些因素?下面由汕头大开眼界视力中心专家为您讲解。

弱视的可逆性取决于下列因素:弱视和先天性白内障视觉发育敏感期内异常视觉经验开始作用的时间、形觉剥夺的持续时问和开始治疗的时间。视觉发育的关键期大概在生后1~8周,在此期间如果视觉环境遭受破坏,而且未予及时治疗将会导致严重的永久性视力丧失和眼球震颤。如果形觉剥夺发生在生后2~3个月后,弱视通常是可逆的。6~7岁时,视觉神经系统基本发育成熟,视网膜一视皮质通路和视中枢对外界的异常视觉信号基本不发生反应,弱视的发病率逐渐降低旧。由此可见,混浊明显的先天性白内障必须早期治疗,以避免发生不可逆性弱视。(→先天性弱视

视力和弱视程度取决于晶状体混浊的范围、部位,尤其与混浊密度有关。如果晶状体混浊范围较大,外界光线经瞳孔不能在眼底成像将发生弱视。如果经混浊晶状体的缝隙能够看到视网膜结构,如较大的视网膜血管,则考虑保守治疗。部分先天性白内障呈局限性混浊,如果没有明显的临床症状,而且不影响双眼视力和注视功能,视觉系统发育正常,患儿可能并未发展成弱视。即便考虑手术治疗,也应尽量延迟手术直至术后并发症发生的风险较小为止。采取保守治疗的白内障患儿必须密切随访,单眼白内障必须遮盖治疗以避免形成弱视。临床评估应包括单眼和双眼注视性质在内的所有视功能检查。(→弱视治疗方法

生后即发生的单眼先天性白内障可以导致形觉剥夺性弱视,最终使双眼视功能丧失、继发斜视。双眼先天性白内障则会导致双眼弱视和眼球震颤。

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