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先天性眼睑下垂致病原因与症状征候 处理及治疗方式

2014年01月19是 新闻类别:近视治疗

眼睑下垂,是指上眼睑位里不正常的过低。正常眼睛向正前方注视时,上眼睑边缘的位置应在角膜上缘之下,大概遮盖角膜上方1/6(约2毫米)部分。因此,正常的上眼睑位里完全不影响瞳孔,不会阻挡光线进入眼内。
    要维持上眼睑的正常位置和运动,全靠“提上眼睑肌”的功能正常,该肌肉是由“动眼神经,所支配。如果因某种原因使得提上眼睑肌失去功能,或是动眼神经麻痹失去了支配能力,都会使得上眼睑部分或完全不能上提,出现上眼睑下垂的状态。新生儿虽然大多数时间都闭眼睡觉,但是张眼的时候,却好像没有力气撑开眼皮,看起来没有梢神的样子,就要注意是不是有眼睑下垂的情形。
    致病原因与症状征候
    先天性眼睑下垂,通常是由干提上眼睑肌先天性的发育不良所造成,导致上眼皮有不同程度的下垂,可双侧或单侧发生。其症状及征候如下:
    1.若眼睑下垂的程度已遮蔽到了睑孔,会影响视力,尤其是在小朋友视力发育的阶段.容易造成弱视。眼睑下垂也常合并有屈光不正,如散光和两眼不等视。如果没有适当的矫正,也容易引起弱视。母眼睑下垂因为上方视野被阻挡,息者会有头往后仰、下巴往上抬的姿势来企图若清东西。因为提眼睑肌无力上抬,患者也会用额头的肌肉来抬高眼睑,而有皱眉头、扬眉的举动。
    2.往下看时,下垂的眼睑会比正常的眼睑来得稍徽高些,这是放松不良的结果。在手术治疗后.情况可能会更恶化。
    3.经常会合并缺少上眼睑皱折没有双眼皮,且经常合并提肌功能不良。
    4.有些患者会出现上直肌功能衰弱.眼球上提受到影晌,因为在胚胎学上它和眼睑提肌的发育密切相关,属同一中胚层前身。
    处理及治疗方式,大开眼界分享:
    1.先天性眼睑下垂的治疗摇用手术,通常在学龄前施行.以免上学时因头位或特殊额头表情、举动受到同学的耻笑,影响孩子的自尊。
    2.如果眼睑下垂的情形严孟,有造成弱视的可能时.祷早点手术治疗,一般6个月大时就可以考虑。
    3.手术的方式要看眼睑下垂的程度及提眼睑肌的功能而定,常用的方法有“前额缝吊术”及“提睑肌切除术”。前者是用额头的肌肉由眉毛部来悬挂无力的眼睑,后者则将部分提睑肌切除,减少提睑肌做功的距离,使得收缩提睑更有效率。

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