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儿童远视眼治疗采用凸透镜矫正好吗?

2014年01月19是 新闻类别:近视治疗

儿童远视眼治疗及验光儿童远视眼的治疗与成人不尽相同。目前较为肯定的方法仍是凸透镜矫正,通常分以下几种情况:

(1)7岁以下的儿童,有轻度的远视,不超过+3.00D,视力正常,无视力疲劳和斜视,一般可以不需配眼镜。如果远视程度较高,视力减退或伴有内斜视时,就必须配带矫正视力眼镜。

(2)6—16岁的学龄期儿童,即使有轻度远视也需要配镜,尤其出现眼疲劳症状和眼部刺痛感、头痛、跟痒时,应进一步检查屈光情况,如果远视屈光度超过+3.00D,应立即戴矫正眼镜。

(3)矫正眼镜度数的确定:由于儿童的调节力较强,所以在验光时必须用1%阿托品眼膏每天早晚2次滴眼,连续6-7d,充分扩瞳后施行检影验光。儿童所戴眼镜的实际度数也应比检影得到的数值低0.50D-1.00D。6岁以下的儿童可减去1.90D-2.00D,更小的幼儿可减去3.00D以适应睫状肌的张力,否则过度矫正会削弱调节至辐辏功能减退而造成外斜视。内斜视患儿应全部给予矫正,才能治疗调节性内斜。对那些度数太高,无法适应的患儿酌量减低,但也要经过一阶段戴用适应后再重新配镜,将眼镜度数增加到全矫。远视眼儿童配带充分矫正的眼睛后,因睫状肌痉挛,初戴眼镜反使视力模糊,或头晕、眼花等,此是因为痉挛的睫状肌还没有放松,眼镜度数过大而不适,需要逐渐适应。当配镜后出现这种现象时,可隔日或每日滴用0.25%阿托品眼水(或每晚临睡前滴0.5%托品酰胺眼水,不影响白天视物)一次,使痉挛的睫状肌能逐渐松解。6岁以上的儿童最好每年验光一次,根据验光结果,逐渐减少眼镜度数,否则易至外斜视。一般说来,超过+3.00D的远视患者,要经常戴矫正眼镜。6-7岁以下的儿童视力又差,不经常戴镜,会影响患儿的视觉发育,形成斜视或弱视、造成终生视力障碍。低于+3.00D的儿童远视,在阅读、书写时应戴用。

总的来说,儿童配戴合适的矫正眼镜并不简单,要根据情况解决。在眼疲劳症状下,矫正全部屈光不正会取得好的临床效果,视力变为正常,眼睛也感到比较舒适。对于那些远视度数比较大的儿童,不能一次接受太大的眼镜度数,矫正度数可先稍低些,然后每几个月再增加度数直至远视度数全部矫正并戴上眼镜后无不适感为止。对于那些有睫状肌痉挛或成为内斜视儿童,应让他们坚持戴镜,有时最初滴低浓度阿托品眼水或托晶酰胺眼水可减轻不适感。儿童中度和高度远视即使配戴合适的矫正眼镜后,也不易达到标准视力,这可能与视网膜发育不良有关。

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