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新生儿天性鼻泪管闭塞与新生儿泪囊炎

2013年10月08是 新闻类别:保护视力

新生儿鼻泪管的下端出口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在泪液分泌之前或产生泪水的同时(约生后3周),封闭的膜状物已破裂穿通了。有少数新生儿封闭的膜状物比较坚厚,没有破裂,或上皮残屑堵塞而未形成管道,或骨管狭窄,或鼻部畸形等,而影响鼻泪管自行穿通的过程,就会造成先天性的鼻泪管闭塞。此时泪水无法通过鼻泪管流人鼻腔,使泪水长时间地聚积于泪囊,再加上细菌感染,就会发生新生儿泪囊炎,也称先天性泪囊炎,多出现在生后3-4周。检查时压迫泪囊部,可见有粘液脓性分泌物从泪点溢出。

患有新生儿泪囊炎时幼儿不会发热,眼晴也很少发红。该病最突出的表现是流泪及在内眦部(大眼角)经常存留有黄白色的分泌物(眼屎),擦去后不久又会出现。这种现象经常使父母发愁,也使一些非眼科医生感到棘手,易被误诊为结膜炎。

本病的治疗可在急性炎症控制后,用手指压迫肿胀的泪囊,向下方按摩,迫使潴留物冲破堵塞的鼻泪管,而解除闭塞状态。也可用生理盐水加医冲洗泪道,滴消炎眼药水控制感染。如仍不通畅,可用泪道探针探查或冲洗,清除阻塞的上皮残留物,一般较易治愈。采用探查法最好在出生后2个月进行,以便视力恢复。(→→小儿眼睛的检查

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