大开眼界视力保健中心介绍1904年德国眼科专家VonHippel报道了视网膜血管瘤,于是人们把视网膜血管瘤称为VonHippel病。
【病因】视网膜血管瘤是与视网膜血管发育异常有关的良性血管性肿瘤,为先天性疾病。约20%病例为家族显性遗传,多在20岁以后发病,约50%的患者为双眼发病。
【诊断要点】
1、早期多无自觉症状,眼底检查及周边部视网膜血管饱满,扩张及迂曲,以后形成血管瘤。
2、当血管瘤发展到一定程度,视网膜出现水肿与渗出。黄斑部渗出呈星芒状排列,可有小出血斑。因黄斑部受损,视力下降,血管瘤渗出增多,导致渗出性视网膜脱离,视力极度下降,最终导致青光眼或眼球萎缩。
3、荧光血管造影可准确显示肿瘤的位置、大小、渗漏程度,不仅能协助诊断还能指导治疗。
【激光治疗】本病一旦确诊,应早日行激光治疗。小于1.5PD的视网膜血管瘤光凝治疗效果好。大于1.5PD的瘤体,因常伴有渗出性视网膜脱离,治疗较困难。
Ar+激光、lr+黄绿激光、黄染料激光、倍频Nd:YAG均可行光凝治疗。
Ar+激光光斑直径300~500txm,功率250~600mW,曝光时间0.1~0.5s。对于小的瘤体,可一次将供养动脉及瘤体光凝,使其萎缩。对于大的瘤体,需做多次治疗,逐步破坏瘤体,以防出血和渗出性视网膜脱离。